Artesunate کیا ہے؟
آرٹیسونیٹ(تلفظ ar-TEE-sue-nate) ایک دوا ہے جو ایک پودے سے آتی ہے جسے میٹھے کیڑے کی لکڑی کہتے ہیں (Artemisia annua)۔ اس کا تعلق دوائیوں کے ایک گروپ سے ہے جسے آرٹیمیسینین ڈیریویٹوز کہتے ہیں، اور یہ ملیریا کے خلاف ہمارے پاس موجود سب سے طاقتور ہتھیاروں میں سے ایک ہے - ایک بیماری جو ایک چھوٹے پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے جو مچھر کے کاٹنے سے پھیلتی ہے۔
سائنسدانوں نے آرٹیسونیٹ کو اصلی آرٹیمیسینن سے بہتر بنانے کے لیے بنایا۔ آرٹیمیسینن کے برعکس، جو جسم کے لیے جذب کرنا مشکل ہے، آرٹیسونیٹ پانی میں آسانی سے گھل جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ڈاکٹر اسے براہ راست رگ (IV) یا پٹھوں (IM) میں انجیکشن کے طور پر دے سکتے ہیں، جس سے یہ بہت تیزی سے کام کرتا ہے - جو کہ آپ کو اس وقت ضرورت ہوتی ہے جب کوئی ملیریا سے بہت بیمار ہوتا ہے۔
آرٹیسونیٹ آپ کے جسم میں داخل ہونے کے بعد، یہ تیزی سے اپنی فعال شکل میں بدل جاتا ہے، جسے ڈائی ہائیڈروآرٹیمیسینن (DHA) کہا جاتا ہے۔ DHA پھر آپ کے خون کے سرخ خلیات کے اندر ملیریا کے پرجیویوں کو مارنے کے کام پر جاتا ہے۔
Artesunate کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟
Artesunate میں ایک اہم کام ہے جو ہر ایک دن جان بچاتا ہے:شدید ملیریا کا علاج.
شدید ملیریا اس وقت ہوتا ہے جب ملیریا پرجیوی جسم میں سنگین مسائل کا باعث بنتا ہے، جیسے عضو کی خرابی، کوما، یا سانس لینے میں دشواری۔ یہ حالت ہر سال سیکڑوں ہزاروں افراد کو ہلاک کرتی ہے، خاص طور پر افریقہ اور دیگر اشنکٹبندیی علاقوں میں چھوٹے بچے۔ لیکن آرٹسونیٹ نے اسے بدل دیا ہے۔
SEAQUAMAT ٹرائل نامی ایک بڑی تحقیق میں آرٹیسونیٹ کا پرانی دوائی کوئینین سے موازنہ کیا گیا۔ نتائج قابل ذکر تھے: آرٹیسونیٹ نے شدید ملیریا سے موت کا خطرہ تقریباً کم کر دیا۔35%کوئینائن کے مقابلے میں یہی وجہ ہے کہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) اب انجیکشن قابل آرٹیسونیٹ کی سفارش کرتا ہے۔شدید ملیریا کا پہلا-علاجبالغوں، بچوں، شیر خوار بچوں اور حاملہ خواتین میں تمام سہ ماہیوں میں۔
لیکن آرٹیسونیٹ کا استعمال ملیریا پر نہیں رکتا۔ سائنسدانوں نے دریافت کیا ہے کہ آرٹیسونیٹ میں دیگر دلچسپ خصوصیات بھی ہو سکتی ہیں۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ artesunate کینسر کے خلیوں کی مخصوص اقسام، کچھ وائرسوں کے خلاف سرگرمی دکھاتا ہے، اور یہاں تک کہ ذیابیطس کے خلاف-اثرات بھی رکھتا ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک تحقیق کے مرحلے میں ہیں - آرٹیسونیٹ کو ان حالات کے علاج کے لیے ابھی تک منظور نہیں کیا گیا ہے۔ اس کا بنیادی کام ملیریا سے لڑنا ہے۔
آرٹیسونیٹ کئی شکلوں میں دستیاب ہے: سنگین صورتوں کے لیے انٹراوینس (IV) انجیکشن، IV تک رسائی مشکل ہونے پر انٹرا مسکیولر (IM) انجیکشن، فالو اپ علاج کے لیے زبانی گولیاں، اور یہاں تک کہ مریض کے اسپتال پہنچنے سے پہلے ہنگامی استعمال کے لیے ریکٹل سپپوزٹری۔
Artesunate کیسے کام کرتا ہے؟
یہ سمجھنے کے لیے کہ آرٹسونیٹ کیسے کام کرتا ہے، آپ کو ملیریا پرجیوی کے بارے میں تھوڑا سا جاننے کی ضرورت ہے۔ پرجیوی آپ کے خون کے سرخ خلیوں کے اندر رہتا ہے اور ہیموگلوبن کو کھاتا ہے، وہ پروٹین جو آکسیجن لے جاتا ہے۔ ہیموگلوبن میں آئرن ہوتا ہے اور اس لوہے کے اندر ہیم نامی چیز ہوتی ہے۔
جب آرٹیسونیٹ ملیریا پرجیوی سے متاثرہ خون کے سرخ خلیے میں داخل ہوتا ہے تو یہ اس ہیم سے ملتا ہے۔ دونوں مل کر رد عمل کا اظہار کرتے ہیں، جس سے چھوٹے چھوٹے ذرات بنتے ہیں۔آزاد ریڈیکلز. آزاد ریڈیکلز کو چھوٹے دھماکوں کے طور پر سمجھیں - وہ پرجیوی کو اندر سے نقصان پہنچاتے ہیں، اسے توڑ دیتے ہیں اور اسے بہت جلد مار دیتے ہیں۔
آرٹیسونیٹ ملیریا کی پرانی دوائیوں سے زیادہ تیزی سے کام کرتا ہے۔ درحقیقت، علاج کے پہلے 24 گھنٹوں کے اندر، آرٹیسونیٹ آپ کے خون سے 90 فیصد سے زیادہ پرجیویوں کو صاف کر سکتا ہے۔
آرٹیسونیٹ کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ یہ پرجیویوں کو ان کے لائف سائیکل کے مرحلے کے دوران مار دیتا ہے جب وہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کے اندر بڑھ رہے ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ آرٹیسونیٹ اتنی تیزی سے کام کرتا ہے اور ملیریا کے شدید کیسز میں جان بچانے کے لیے یہ اتنا موثر کیوں ہے۔
Artesunate کی کتنی خوراکیں دی جاتی ہیں؟
- شدید ملیریا (انجکشن):2.4 ملی گرام/کلوگرام 0، 12، اور 24 گھنٹے، پھر روزانہ ایک بار۔
- ہلکا ملیریا (گولیاں):3 دن کے ACT کورس کا حصہ (دن میں ایک یا دو بار)۔
- ہنگامی ملاشی:ہسپتال پہنچنے سے پہلے ایک خوراک (عمر کی بنیاد پر)۔
Artemether اور Artesunate کے درمیان کیا فرق ہے؟
Artemether اور artesunate کزن ہیں - دونوں ایک ہی پودے سے آتے ہیں، اور دونوں artemisinin مشتق ہیں۔ لیکن وہ ایک جیسے نہیں ہیں، اور اختلافات اہم ہیں۔
کیمیائی فرق
- بنیادی فرق یہ ہے کہ وہ کیسے بنائے جاتے ہیں۔ Artesunate پانی میں گھلنشیل ہے-، جس کا مطلب ہے کہ یہ پانی میں آسانی سے گھل جاتا ہے۔ آرٹیمتھر لپڈ-حل پذیر ہے، یعنی یہ تیل اور چکنائی میں بہتر طور پر گھل جاتا ہے۔
- یہ ایک چھوٹی سی تفصیل کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن اس کے علاج کے لیے بڑے نتائج ہیں۔
عمل کی رفتار
- چونکہ artesunate پانی میں گھلنشیل ہے-، ڈاکٹر اسے براہ راست رگ (IV) میں دے سکتے ہیں۔ یہ دوا فوری طور پر خون کے دھارے میں داخل ہو جاتی ہے، جس سے جسم میں منشیات کی بہت زیادہ مقدار بہت جلد پہنچ جاتی ہے۔
- دوسری طرف، آرٹیمتھر، عام طور پر ایک پٹھوں میں ایک انٹرماسکلر (IM) انجیکشن - کے طور پر دیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دوا زیادہ آہستہ سے جذب ہوتی ہے۔
شدید ملیریا میں تاثیر
- مطالعات نے یہ دکھایا ہے۔شدید ملیریا کے علاج کے لیے انجیکشن قابل آرٹیسونیٹ آرٹی میتھر سے بہتر ہے۔. دونوں کا موازنہ کرنے والی تحقیق سے معلوم ہوا کہ آرٹیسونیٹ نے پرجیویوں کو زیادہ تیزی سے صاف کیا۔ درحقیقت، ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ 24 گھنٹے میں پرجیویوں میں 90 فیصد کمی حاصل کرنے کے امکانات artemether کے مقابلے artesunate کے ساتھ تقریباً پانچ گنا زیادہ تھے۔
- ڈبلیو ایچ او نے شدید ملیریا کے لیے پہلی پسند کے طور پر آرٹیسونیٹ کی سفارش کی ہے۔ Artemether اب بھی کچھ ترتیبات میں استعمال ہوتا ہے، لیکن بنیادی طور پر جب artesunate دستیاب نہ ہو۔
فارم اور دستیابی
- آرٹیسونیٹ: IV انجیکشن، IM انجیکشن، زبانی گولیاں، ملاشی کی سپپوزٹری
- آرٹیمیتھر: IM انجیکشن، زبانی گولیاں (عام طور پر lumefantrine کے ساتھ Coartem کے طور پر)
نیچے کی لکیر
اگر کسی مریض کو شدید ملیریا ہو تو آرٹیسونیٹ بہتر انتخاب ہے۔ یہ تیزی سے کام کرتا ہے اور مزید جانیں بچانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ اگر artesunate دستیاب نہیں ہے، artemether اب بھی پرانی دوائی کوئینائن سے بہت بہتر ہے۔ لیکن جب بھی ممکن ہو، ڈاکٹر سنگین صورتوں کے لیے آرٹیسونیٹ کا انتخاب کریں گے۔
غیر پیچیدہ ملیریا کے لیے، artesunate اور artemether دونوں امتزاج علاج میں استعمال ہوتے ہیں - artesunate amodiaquine یا pyronaridine کے ساتھ، اور artemether lumefantrine (Coartem) کے ساتھ۔ دونوں ہلکے ملیریا کے لیے موثر ہیں۔
Artesunate کے ضمنی اثرات
Artesunate عام طور پر بہت محفوظ ہے، خاص طور پر اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ یہ خطرناک حالات میں جان بچاتا ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور خود ہی چلے جاتے ہیں۔
عام ضمنی اثرات
- متلی اور الٹی- کچھ لوگ اپنے پیٹ میں تکلیف محسوس کرتے ہیں۔ یہ زبانی آرٹیسونیٹ کے ساتھ زیادہ عام ہے۔
- چکر آنا یا سر درد
- پیٹ میں درد
- تھکاوٹ اور کمزوری۔
خون کے خلیات پر اثر
آرٹیسونیٹ کے ساتھ سب سے عام لیبارٹری میں ایک ہلکی، عارضی کمی ہےreticulocytes- یہ نوجوان سرخ خون کے خلیات ہیں۔ جسم عام طور پر علاج ختم ہونے کے بعد ان کی جگہ لے لیتا ہے۔
کچھ مطالعات میں ہیموگلوبن (خون کے سرخ خلیوں میں پروٹین جو آکسیجن لے جاتا ہے) میں ایک چھوٹی سی کمی کو بھی نوٹ کیا گیا ہے۔ یہ عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتا ہے اور خود ہی حل ہوجاتا ہے۔
سنگین ضمنی اثرات (نایاب)
آرٹیسونیٹ شاذ و نادر ہی ایسی حالت کا سبب بن سکتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔پوسٹ-آرٹسونیٹ ڈیلیڈ ہیمولیسس (PADH). یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کے سرخ خلیے بہت تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں، علاج کے تقریباً 1 سے 4 ہفتے بعد ہوتے ہیں۔ یہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کے خون میں پرجیویوں کی بہت زیادہ تعداد تھی۔ ڈاکٹر علاج کے بعد خون کی کمی کی علامات کے لیے مریضوں کی نگرانی کرتے ہیں۔
الرجک رد عمل
آرٹیسونیٹ سے الرجک رد عمل نایاب لیکن ممکن ہے۔ علامات میں خارش، خارش، سوجن، یا سانس لینے میں دشواری شامل ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں.
خصوصی آبادیوں میں حفاظت
- حمل: انجیکشن قابل آرٹیسونیٹ محفوظ ہے اور تمام سہ ماہیوں میں شدید ملیریا کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ ماں کی جان بچانے کا فائدہ کسی بھی ممکنہ خطرے سے کہیں زیادہ ہے۔
- بچے: Artesunate بچوں کے لیے محفوظ اور موثر ہے۔ بچوں کی خوراکیں جسمانی وزن پر مبنی ہوتی ہیں۔
- جگر یا گردے کی بیماری: Artesunate اب بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کر سکتے ہیں۔
سیفٹی پر نیچے لائن
Artesunate دنیا بھر میں لاکھوں مریضوں میں استعمال کیا گیا ہے. جب ملیریا کے لیے صحیح طریقے سے استعمال کیا جائے تو اس کے فوائد بہت زیادہ ہیں - یہ جان بچاتا ہے۔ زیادہ تر لوگ اسے اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، اور سنگین ضمنی اثرات بہت کم ہوتے ہیں۔
آرٹیسونیٹ کس کو نہیں لینا چاہئے؟
بہت کم لوگ ہیں جو آرٹسونیٹ نہیں لے سکتے۔ تاہم، کچھ اہم مستثنیات ہیں.
معروف الرجی والے لوگ
اگر آپ کو کبھی بھی آرٹیسونیٹ یا کسی دوسری آرٹیمیسینن دوائی (جیسے آرٹی میتھر یا ڈائی ہائیڈروآرٹیمیسینن) سے شدید الرجک رد عمل ہوا ہے تو آپ کو آرٹیسونیٹ نہیں لینا چاہیے۔
حمل کا پہلا سہ ماہی (غیر پیچیدہ ملیریا کے لیے)
کے لیےغیر پیچیدہپہلی سہ ماہی میں ملیریا، ڈبلیو ایچ او آرٹیسونیٹ کے ساتھ احتیاط کی سفارش کرتا ہے۔ اگرچہ حمل میں شدید ملیریا کے لیے انجیکشن قابل آرٹیسونیٹ اب بھی استعمال ہوتا ہے، لیکن ہلکے معاملات میں، ڈاکٹر متبادل علاج پر غور کر سکتے ہیں۔
لوگ کچھ دوائیں لے رہے ہیں۔
Artesunate کچھ دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول-کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس۔
خدشات کے باوجود آرٹیسونیٹ کب استعمال ہوتا ہے؟
کے لیےشدید ملیریا، تقریبا کسی کو بھی آرٹسونیٹ لینے کی واقعی "اجازت نہیں" ہے۔ شدید ملیریا ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے-۔ ڈبلیو ایچ او تمام مریضوں کے گروپوں میں شدید ملیریا کے لیے آرٹیسونیٹ تجویز کرتا ہے، بشمول تمام سہ ماہی میں حاملہ خواتین، شیرخوار، چھوٹے بچے اور بوڑھے۔ جب متبادل موت ہے، آرٹیسونیٹ تقریباً ہمیشہ ہی صحیح انتخاب ہوتا ہے۔
نتیجہ
آرٹیسونیٹواقعی ہمارے وقت کی سب سے اہم دوائیوں میں سے ایک ہے۔ اس نے شدید ملیریا کے علاج کو تبدیل کر دیا ہے، پرانی ادویات کے مقابلے میں شرح اموات میں ایک-تہائی سے زیادہ کمی آئی ہے۔ یہ تیزی سے کام کرتا ہے، تقریباً ہر ایک کے لیے محفوظ ہے، اور اسے متعدد طریقوں سے دیا جا سکتا ہے - IV، IM، زبانی، اور یہاں تک کہ ملاشی - ہسپتالوں، کلینکس، اور یہاں تک کہ دور دراز دیہاتوں میں بھی مفید ہے۔
سائنس واضح ہے: آرٹسونیٹ جان بچاتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او اسے دنیا بھر میں شدید ملیریا کے پہلے-علاج کے طور پر تجویز کرتا ہے۔ اور محققین اور مینوفیکچررز کے لیے، اعلی-معیاری آرٹیسونیٹ پاؤڈر زندگی کو بچانے والی ادویات-کی بنیاد فراہم کرتا ہے جو ہر سال لاکھوں لوگوں تک پہنچتی ہے۔
چاہے آپ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور ہوں جو شدید ملیریا کے مریض کا علاج کر رہا ہے، اس قابل ذکر مرکب کے نئے استعمال کی تلاش کرنے والا محقق، یا ضروری ادویات تیار کرنے والا، آرٹیسونیٹ ایک ایسی دوا ہے جس پر آپ بھروسہ کر سکتے ہیں۔
حوالہ جات
یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورے پر مشتمل نہیں ہے۔ ملیریا ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ کو ملیریا کا شبہ ہے تو ہمیشہ فوری طبی امداد حاصل کریں، اور کبھی بھی ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر آرٹیسونیٹ سے خود علاج نہ کریں۔